कोरोनावायरस | स्वास्थ्य मंत्रालय ने हल्के COVID-19 मामलों के गृह अलगाव के लिए संशोधित दिशानिर्देश जारी किए


गृह मंत्रालय के हल्के / स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​-19 मामलों के गृह मंत्रालय के संशोधित दिशानिर्देशों में कहा गया है, “घर पर रेमेडिसविर की खरीद या प्रशासन का प्रयास न करें।”

स्वास्थ्य मंत्रालय ने 29 अप्रैल को जारी किया “हल्के / स्पर्शोन्मुख COVID-19 मामलों के घर अलगाव के लिए संशोधित दिशानिर्देश“, जिसमें उसने घर पर रेमेडिसविर इंजेक्शन की खरीद या प्रशासन करने के प्रयास के खिलाफ सलाह दी थी, यह रेखांकित करते हुए कि इसे केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रशासित किया जाना चाहिए।

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दिशानिर्देशों में कहा गया है कि हल्के मामलों में प्रणालीगत मौखिक स्टेरॉयड का संकेत नहीं दिया जाता है और यदि लक्षण (लगातार बुखार, बिगड़ती हुई खांसी आदि) सात दिनों से परे रहते हैं, तो उपचार करने वाले चिकित्सक को कम खुराक वाले मौखिक स्टेरॉयड के साथ इलाज के लिए परामर्श दिया जाना चाहिए।

60 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध रोगियों और सह-रुग्ण स्थितियों जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, पुरानी फेफड़े या यकृत या गुर्दे की बीमारी, सेरेब्रोवास्कुलर रोग आदि के साथ ही चिकित्सा अधिकारी द्वारा उचित मूल्यांकन के बाद घर में अलगाव की अनुमति दी जाएगी। , यह जोड़ा गया।

ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर या सांस की कमी के मामले में, व्यक्ति को अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है और उपचार चिकित्सक या निगरानी टीम के साथ तत्काल परामर्श लेना चाहिए।

संशोधित दिशानिर्देशों के अनुसार, मरीज दिन में दो बार गर्म पानी के गरारे कर सकते हैं या भाप से सांस ले सकते हैं।

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“अगर बुखार को टैब की अधिकतम खुराक के साथ नियंत्रित नहीं किया जाता है। पेरासिटामोल 650 मिलीग्राम दिन में चार बार, उपचार करने वाले चिकित्सक से परामर्श करें, जो अन्य दवाओं जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की सलाह दे सकता है [NSAID] [ex: tab. Naproxen 250 mg twice a day]।

“टैब। Ivermectin [200 mcg/kg once a day, to be taken on empty stomach] 3 से 5 दिनों के लिए विचार किया जाना चाहिए, ”दिशानिर्देशों में कहा गया है।

अगर यह लक्षण (बुखार और / या खांसी) पांच दिनों से अधिक बने रहते हैं तो इनहेल्ड बुडेसोनाइड (इन्हेलर्स के माध्यम से 800 एमसीजी की खुराक पर दो से पांच बार रोजाना दो बार दिया जाता है) दिया जाना चाहिए।

मंत्रालय ने कहा कि रेमेडिसविर या किसी अन्य जांच चिकित्सा को प्रशासित करने का निर्णय एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा लिया जाना चाहिए और इसे केवल एक अस्पताल में स्थापित किया जाना चाहिए।

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“घर पर रेमेडिसविर की खरीद या प्रशासन का प्रयास न करें। हल्के रोग में प्रणालीगत मौखिक स्टेरॉयड का संकेत नहीं दिया जाता है। यदि लक्षण सात दिनों से परे रहते हैं [persistent fever, worsening cough etc.], कम खुराक वाली मौखिक स्टेरॉयड के साथ इलाज के लिए इलाज करने वाले चिकित्सक से परामर्श करें, “दिशानिर्देशों ने कहा।

संशोधित दिशानिर्देशों में कहा गया है कि स्पर्शोन्मुख मामले प्रयोगशाला-पुष्टि वाले मामले हैं जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर रहे हैं और 94% से अधिक के कमरे की हवा में ऑक्सीजन संतृप्ति का अनुभव कर रहे हैं, जबकि हल्के मामले ऊपरी श्वसन पथ के लक्षणों (और / या बुखार) के बिना रोगी हैं सांस की तकलीफ और 94% से अधिक कमरे की हवा में ऑक्सीजन संतृप्ति होना।

घर के अलगाव के लिए पात्र उन रोगियों को चिकित्सकीय रूप से चिकित्सा अधिकारी द्वारा हल्के या स्पर्शोन्मुख मामले के रूप में सौंपा जाना चाहिए और उनके पास स्वयं के अलगाव और परिवार के संपर्कों को शांत करने के लिए आवश्यक सुविधा होनी चाहिए।

देखभाल करने वाले और ऐसे मामलों के सभी करीबी संपर्कों को लेना चाहिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्रोटोकॉल के अनुसार और निर्धारित के अनुसार प्रोफिलैक्सिस।

रोगियों को खुद को परिवार के अन्य सदस्यों से अलग करना चाहिए, पहचाने हुए कमरे में रहना चाहिए और दूसरों से दूर रहना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों और सह-रुग्ण स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी आदि से।

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रोगियों को क्रॉस-वेंटिलेशन के साथ अच्छी तरह हवादार कमरों में रखा जाना चाहिए, ताजी हवा को अंदर आने की अनुमति देने के लिए खिड़कियां खुली रखी जानी चाहिए और हर समय एक ट्रिपल-लेयर मेडिकल मास्क का उपयोग करना चाहिए, दिशानिर्देश पढ़ें।

“मास्क को आठ घंटे के उपयोग के बाद या इससे पहले छोड़ दिया जाना चाहिए, अगर वे गीले या दृश्य रूप से गंदे हो जाते हैं। देखभाल करने वाले के कमरे में प्रवेश करने की स्थिति में, देखभालकर्ता और रोगी दोनों ही N95 मास्क का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं।

दिशानिर्देशों में कहा गया है, “मास्क को 1% सोडियम हाइपोक्लोराइट के साथ कीटाणुरहित करने के बाद ही छोड़ा जाना चाहिए।”

24×7 आधार पर देखभाल प्रदान करने के लिए एक देखभालकर्ता उपलब्ध होना चाहिए। घर के अलगाव की पूरी अवधि के लिए देखभाल करने वाले और अस्पताल के बीच एक संचार लिंक एक शर्त है।

एक प्रतिरक्षा समझौता स्थिति (एचआईवी पॉजिटिव, ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता, कैंसर थेरेपी आदि) से पीड़ित मरीजों को घर से अलग करने की सिफारिश नहीं की जाती है और उन्हें केवल उचित मूल्यांकन के बाद घर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है, जो दिशानिर्देश पढ़ते हैं।

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इसने रोगियों को पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखने, हर समय श्वसन शिष्टाचार का पालन करने, दूसरों के साथ व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करने के लिए आराम करने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी।

“कमरे में सतहों की सफाई सुनिश्चित करें जिन्हें अक्सर छुआ जाता है [tabletops, doorknobs, handles etc.] 1% हाइपोक्लोराइट घोल के साथ। एक पल्स ऑक्सीमीटर के साथ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की स्व-निगरानी की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, “दिशानिर्देशों में कहा गया है।

दिशानिर्देशों के अनुसार, रोगियों को एक इलाज चिकित्सक के साथ संचार में होना चाहिए और किसी भी गिरावट के मामले में तुरंत बाद में रिपोर्ट करना चाहिए। उन्हें इलाज करने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के बाद अन्य comorbidities के लिए दवाएं जारी रखनी चाहिए।

कम से कम 10 दिनों के लक्षणों (या स्पर्शोन्मुख मामलों के लिए नमूने की तारीख से) से पारित होने और तीन दिनों तक कोई बुखार नहीं होने पर घर के अलगाव के तहत रोगियों को छुट्टी दे दी जाएगी। दस्तावेज़ में कहा गया है कि घर के अलगाव की अवधि समाप्त होने के बाद परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है।



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